جراحی آندوسکوپی سینوس

آندوسکوپی، کاربردهای گسترده‌ای در پزشکی دارد. امروزه بسیاری از متخصصان برای تشخیص و درمان بیماری‌ها و مشکلات مربوط به قسمت‌های مختلف بدن از آندوسکوپی کمک می‌گیرند. به طور کلی آندوسکوپی، آزمایشی برای بررسی داخل بدن شما است. آندوسکوپ، یک لوله بلند و نازک است که یک دوربین کوچک در داخل و همچنین یک چراغ دارد. آن از طریق یک سوراخ طبیعی مانند دهان، بینی، ناف و … وارد بدن می‌شود و به بررسی و تشخیص مشکلات می‌پردازد. جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس نیز یکی از کاربردهای متعدد آندوسکوپی می‌باشد. این جراحی که اغلب توسط فوق تخصص آندوسکوپی سینوس انجام می‌شود، می‌‌تواند کاربرد تشخیصی، درمانی و یا هر دو مورد را داشته باشد. در مطلب امروز قصد داریم شما عزیزان را به طور کامل با آندوسکوپی بینی و سینوس آشنا کنیم. از توجه شما تا پایان مقاله بی نهایت سپاسگزاریم.

سینوس چیست؟

سینوس حفره و کیسه‌ای پر از هوا در جلوی جمجمه است که در میان چشم و به داخل بینی متصل است. بدن هر انسان دارای چهار جفت سینوس است که به حفره های بینی متصل می باشد. غشای مخاطی که سینوس ها را پوشش میدهد، با تولید مخاط، هوای وارد شده به مجرای تنفسی را تمیز، گرم و مطلوب می کند. هنگامی که دهانه بین سینوس و بینی مسدود شود، مخاط خارج نشده و باعث ایجاد عفونت می شود. این مسئله موجب التهاب غشای مخاطی شده و چین های اضافی در بینی و سینوس به وجود می آیند که به آن پولیپ می گویند که علائم را تشدید می‌کند.

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس چیست؟

جراحی آندوسکوپی بینی روشی برای از بین بردن گرفتگی و درمان بیماری های سینوسی می باشد که با استفاده از یک لوله نازک و سفت مجهز به دوبین و چراغ انجام می‌شود. یکی از ویژگی‌های برجسته این جراحی انجام شدن آن بدون ایجاد هیچ برشی در سطح پوست است و به طور کاملی از طریق سوراخ های بینی انجام می شود. این جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی انجام می‌شود.

اهداف جراحی آندوسکوپی سینوس

عمل آندوسکوپی سینوس ترشحات جمع شده در سینوس را برداشته و روند جریان هوا از طریق مجاری بینی را بهبود می‌بخشد. مهم‌ترین هدف از انجام این جراحی کاربردی توسط دکتر علی اصغر ذوالفقاری عبارتند از:

• تقویت حس بویایی.
• درمان علائم بیماری سینوزیت.
• بهبود جریان هوا و تنفس (پولیپ بینی).
• درمان و کاهش عفونت‌های سینوسی.

کاندیدای مناسب جراحی آندوسکوپی سینوس

• بیمارانی که دیگر روش‌های درمانی مشکلات سینوسی آن‌ها را برطرف نکرده است.
• افرادی که مجرا و مسیر عبوری مایعات سینوس در آن‌ها دچار انسداد شده است.
• افرادی که اختلالات تنفسی دارند.
• کسانی که دچار تورم و التهاب در سینوس هستند.

در چه مواقعی از جراحی آندوسکوپی سینوس استفاده می‌شود؟

• درمان سرطان سینوس – تومور خوش خیم و بد خیم.
• درمان تومور های بینی.
• درمان خارج شدن مایع مغزی.
• درمان پولیپ و آلرژی بینی.
• درملن سینوزیت مزمن.

کاربرد جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس

همانطور که گفتیم این جراحی می‌تواند جنبه تشخیصی یا درمانی داشته باشد. ارزیابی وضعیت سینوس‌ها و بینی عموما توسط CT اسکن و یا MRI صورت می‌گیرد. اما در مواردی که این روش‌ها قادر به تشخیص مشکل نباشند، انجام اندوسکوپی سینوس و بینی توصیه می‌شود.

به طور کلی این این جراحی می‌تواند در شرایط زیر موثر واقع شود:

• تشخیص بیماری‌های سینوس و بینی مانند سینوزیت، تورم مخاط و آلرژی
• تشخیص علت سردردهای شدید
• هنگامی که جسم خارجی یا تومورهای مشکوکی در بینی وجود دارد.
• وجود پولیپ در بینی
• مختل شدن حس بویایی
• نشت مایع مغزی نخاعی
• جراحی تومورهای قاعده جمجمه
• انحراف تیغه میانی بینی
• تنگی مجرای خروجی سینوس

مزایای آندوسکوپی سینوس و بینی

پیش از استفاده از آندوسکوپی در جراحی سینوس و بینی، پزشک جراح برای دسترسی به سینوس‌ها مجبور بود چندین برش در صورت ایجاد کند. برخی جراحان از طریق فک بالا به سینوس دسترسی پیدا می‌کردند و بعضی دیگر از طریق گونه‌ها. بدیهی است که در این روش‌های قدیمی، جای زخم به جای می‌ماند و بیمار درد زیادی را بعد از عمل تجربه می‌کرد. اما با بهره گیری از آندوسکوپی در جراحی سینوس‌ها دیگر هیچ برشی در کار نیست و کل پروسه از طریق سوراخ‌های بینی انجام می‌شود.

عمده‌ترین مزایای جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس عبارتند از:

• عدم به جای ماندن جای زخم
• در اغلب موارد، یک جراحی سرپایی محسوب می‌شود و بیمار در همان روز عمل می‌تواند از بیمارستان مرخص شود.
• درد و ناراحتی کمتر بیمار در حین و پس از جراحی
• دوره نقاهت کوتاه‌تر و سریع‌تر
• میزان خونریزی کمتر
• ایمنی و موفقیت بالاتر نسبت به روش‌های قدیمی جراحی سینوس‌ها
• عدم استفاده از پرتوهای خطرناک در تصویربرداری
• عدم آسیب به بافت‌های داخلی و امکان تکرار روش در صورت نیاز
• ایمنی بالا؛ حتی روی خانم های باردار نیز قابل انجام است.

آیا عمل جراحی آندوسکوپی عوارض دارد؟

عوارض جراحی آندوسکوپی بسیار کم است و پس از مدت کوتاهی از دوران نقاهت از بین می‌‌رود. نکته بسیار مهم در انجام این عمل این است که سینوس‌ها در نزدیکی حفره چشم و زیر مغز قرار دارد و مهارت جراح داراهی اهمیت بسیاری می‌باشد. انتخاب جراحی با مهارت و تجربه بالا در این زمینه تاثیر بسیاری بر نتیجه این جراحی می‌گذارد.

عوارض بعد از عمل آندوسکوپیک سینوس چیست؟

عمل آندوسکوپی سینوس به طور کلی یک روش امن و موثر است، اما مانند هر عمل جراحی، عوارضی هم دارد. از عوارض بعد از عمل آندوسکوپیک سینوس می‌توان به خونریزی، التهاب، درد، تورم، خشکی بینی و ترشحات بینی اشاره کرد که این عوارض بسیار شایع است و با گذراندن دوره نقاهت این علائم برطرف خواهد شد. در بیشتر موارد، عوارض بعد از عمل آندوسکوپیک سینوس خفیف و موقتی هستند. با این حال، اگر هر گونه علائم غیرمعمول یا نگران کننده‌ای را تجربه کردید، باید فوراً با جراح خود تماس بگیرید.

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس چگونه انجام می‌شود؟

در ادامه این صفحه به مراحل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی میپردازیم تا آشنایی کاملی با این عمل، روش و  مراحل آن داشته باشید.

• استفاده از بی حسی و بیهوشی عمومی.
• وارد شدن میله مجهز به دوربین از طریق بینی.
• مشاهده تصاویر با کیفیت از بافت داخلی سینوس.
• برداشتن گرفتگی و پولیپ با استفاده از ابزارهای خاص.

جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی بر روی چه سینوس‌هایی انجام می‌شود؟

جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی می تواند بر روی تمام سینوس‌ها انجام شود، از جمله:

• سینوس‌های پیشانی: این سینوس‌ها در بالای ابروها و پشت پیشانی قرار دارند.
• سینوس‌های فکی: این سینوس در زیر چشم‌ها و در استخوان‌های گونه قرار دارند.
• سینوس‌های پروانه ای: سینوس پروانه‌ای در پشت بینی و بین چشم‌ها قرار دارند.
• سینوس‌های اسفنوئید: این سینوس‌ها در پشت و عمق حفره بینی قرار دارند.

جراح سینوس با توجه به محل انسداد یا مشکل، سینوس یا سینوس‌های مربوطه را جراحی می‌کند.

آندوسکوپی سینوس و بینی چه تفاوتی با سایر روش‌ها دارد؟

آندوسکوپی بینی یک روش کم تهاجمی است که برای مشاهده و درمان داخل بینی و سینوس ها از طریق یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام آندوسکوپ استفاده می‌شود. در حالی که سایر روش‌های جراحی مانند جراحی باز، نیاز به ایجاد برش های خارجی در پوست دارند. این جراحی دوره نقاهت بسیار کمی دارد و از آسیب زدن به بخش‌های سالم در طول جراحی جلوگیری می‌شود.

تفاوت جراحی آندوسکوپی سینوس با سایر روش های جراحی

یکی از مهم‌ترین تفاوت عمل آندوسکوپی بینی با دیگر روش های درمانی می‌توان به این اشاره کرد که آندوسکوپی دارد بینی و سینوس می‌شود و نقاطی را که بینی و سینوس درگیر کرده را درمان میکند و به بافت‌های سالم آسیبی نمی‌رساند. در این روش از جراحی آندوسکوپی سینوس در کلینیک دکتر ذوالفقاری، جراح بینی به تمامی نقاط سینوسی مانند سینوس‌های دور چشم، پیشانی، زیر قاعده جمجمه و فک دسترسی پیدا می کند.

چه زمانی پزشک به شما اندوسکوپی سیوس و بینی را تجویز می‌کند؟

زمانی که شما با یکی از شرایط زیر موجخ باشید، پزشک به شما اندوسکوپی سیوس و بینی را جویز می‌کند.

• سینوزیت مزمن: اگر علائم سینوزیت شما بیش از ۱۲ هفته طول بکشد، ممکن است پزشک آندوسکوپی را برای بررسی دقیق تر سینوس‌ها و یافتن علت عفونت مزمن تجویز کند.
• پولیپ بینی: پولیپ‌ها توده‌های خوش خیمی هستند که در داخل بینی و سینوس‌ها رشد می‌کنند. آندوسکوپی می‌تواند برای تشخیص پولیپ و تعیین اندازه و محل آن‌ها استفاده شود.
• تومورهای بینی و سینوس: آندوسکوپی می‌تواند برای تشخیص تومورهای بینی و سینوس و تعیین نوع و گسترش آن‌ها استفاده شود.
• خونریزی بینی: اگر خونریزی بینی شما شدید یا مکرر باشد، آندوسکوپی می‌تواند برای یافتن منبع خونریزی استفاده شود.
• ناهنجاری‌های بینی: آندوسکوپی می‌تواند برای تشخیص ناهنجاری‌های مادرزادی یا اکتسابی بینی مانند سپتوم انحرافی یا نقص دیواره بین دو حفره بینی استفاده شود.

چه مواردی سبب ایجاد سینوس می شود؟

اختلال در سینوس ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• عفونت های درمان نشده سینوس.
• آلرژی و حساسیت.
• انحراف تیغه میانی بینی و انسداد مجرای تنفسی.

راه های درمان قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس چیست؟

قبل از اقدام به جراحی آندوسکوپی سینوس، جراح از عدم تاثیر درمان های غیر جراحی اطمینان حاصل می‌کند. دارو درمانی در دراز مدت ممکن است به درمان بیمار کمک کند. علاوه بر این آنتی بیوتیک‌ها در درمان بیماری سینوس بسیار موثر هستند و می‌تواند به بهبود بیماری کمک کند. روش‌های دیگری مانند محلول اسپری برای شستشوی بینی توسط پزشک تجویز می‌شود که به بهبود بیماری نیز کمک خواهد کرد. اسپری های ضد گرفتگی بینی مشکلات انسداد بینی را رفع می‌کند اما باید توجه داشت که استفاده بیش از حد از اسپری نیز خود ممکن است موجب شدت گرفتن گرفتگی بینی شود.

کسانی که دچار مشکلات زیر هستند قبل از استفاده از اسپری باید با پزشک خود مشورت کنند:

• فشار خون بالا.
• غلظت خون.
• بیماری قلبی.
• مشکلات و اختلالات قلبی.
• بی اختیاری ادرار.

اقدامات قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس

جراح‌تان به شما خواهد گفت که قبل از جراحی چه کاری باید انجام دهید. وضعیت هر فرد متفاوت است، اما اکثر پزشکان اقدامات زیر را قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس توصیه می‌کنند:

• در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا برخی از داروها بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارند.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ویتامین E، ناپروکسن، ایبوپروفن را از دو هفته قبل عمل قطع کنید.
• اگر سیگار می کشید، حداقل سه هفته قبل از عمل، سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن می‌تواند علائم سینوس شما را بدتر کند.
• حداقل ۱۰ روز قبل از جراحی آسپرین مصرف نکنید. حتی مقادیر کم آسپرین می‌تواند میزان خونریزی شما را در حین و بعد از جراحی افزایش دهد.
• اگر جراحی شما شامل بیهوشی عمومی است، بعد از نیمه شب روز عمل چیزی نخورید یا ننوشید.

مراقبت‌های بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس

بعد از عمل آندوسکوپی سینوس بهتر است موارد زیر را رعایت کنید:

• در حالت نیمه نشسته استراحت کنید.
• به بینی خود فشاری وارد نکنید.
• از مواد غذایی که دارای فیبر هستند استفاده کنید.
• هنگام سرفه وعطسه فشاری به بینی خود وارد نکنید و با دهان باز عطسه کنید.
• به طور مرتب بینی خود را با سرم و قطره تجویز شده شستشو دهید.
• از انجام ورزش های سنگین قبل از اتمام دوران نقاهت خودداری کنید.
• اجتناب از شنا و شیرجه تا ۶ هفتع بعد از عمل.
• اجتناب از مصرف سیگار و الکل.
• مصرف داروهای تجویز شده بعد از عمل آندوسکوپی توسط پزشک.

هزینه جراحی آندوسکوپی سینوس چقدر است؟

هزینه جراحی آندوسکوپی سینوس به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع و شدت بیماری که هزینه جراحی برای بیماری‌های پیچیده تر یا شدیدتر بیشتر است. از دیگر عوامل تاثیرگذار در هزینه این جراحی هزینه‌های جانبی مانند داروها، آزمایشات و عکس برداری است. نوع بیهوشی و تجربه مهارت و جراح شما نیز موثر است.

چگونه بهترین پزشک متخصص جراحی آندوسکوپی سینوس را پیدا کنیم؟

انتخاب بهترین پزشک متخصص جراحی آندوسکوپی سینوس، نقش مهمی در موفقیت عمل و بهبودی شما دارد. برای یافتن بهترین جراح، می‌توانید در مورد سابقه و تجربه جراحان تحقیق کنید و با جراح مورد نظر خود مشورت کنید. و با پرسیدن سوالات مورد نظر خود از جراح می توانید اطلاعات لازم را برای انتخاب بهترین جراح متخصص جراحی آندوسکوپی سینوس بدست آورید.

در نهایت، انتخاب جراح مناسب یک تصمیم شخصی است و به عوامل مختلفی مانند سابقه و تجربه جراح، محل انجام عمل، هزینه عمل و احساس راحتی شما با جراح بستگی دارد.

نکات مهم عمل آندوسکوپی سینوس

دوران ریکاوری بعد از عمل آندوسکوپی سینوسی بستگی به نوع عمل انجام شده و جسم بیمار دارد. بسیاری از افراد بعد از انجام جراحی هیچ دردی احساس نمی‌کنند اما این شرایط برای فردی دیگر ممکن است متفاوت باشد. در صورت بروز درد برای بیمار مسکن و داروهای مربوطه توسط پزشک تجویز شده تا فرد درد کمتری را احساس کند. معمولا درد پس از باز شدن گرفتگی و خارج شدن ترشحات به مرور کمتر می‌شود.

با این حال در برخی از موارد نادر ممکن است تا چند هفته احساس درد داشته باشید. این جراحی در یک مرحله انجام می شود و ممکن است جراح به بیمار توصیه کند بینی خود را آب نمک و اسپری استروئید شستشو دهید و از دارو‌های آنتی بیوتیک استفاده کنید.

از زبان بیماران

برای اعتماد فقط کافیست نظرات سایر بیماران را مشاهده کنید.

سوالات پر تکرار جراحی آندوسکوپی سینوس

دکتر ذوالفقاری در ادامه به سوالات پر تکرار جراحی آندوسکوپی سینوس جواب داده اند. اگر شما هم بدنبال پاسخ سوالات خود هستید، این بخش را از دست ندهید.

مقالات مرتبط با جراحی آندوسکوپی سینوس

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره جراحی آندوسکوپی سینوس و مراقبت‌های بعد از آن می‌توانید مقالات زیر را مطالعه کنید.